Abstract:
زمینه و هدف: درحالحاضر فوریترین مسئله اغلب کشورهای جهان، جهانگیری کووید-19 است. هرچند واکسیناسیون در کشورهایی که توانستند پوشش وسیع و سریع جمعیتی را فراهم کنند افقهای روشنی را گشود، ولی بیم آن میرود که با افزایش ظرفیت باز تولید واریانهای جدید این ویروس و کاهش رفتار پیشگیرانه در جامعه، باز هم شاهد طغیان بیشتر بیماری در جهان و کشورمان باشیم. مهار این بیماری، نیازمند همکاری بخشهای دولتی و غیردولتی و نیز اعتماد و مشارکت مردم است. به همین دلیل ضروری است در فرایندی پویا و به طور مداوم، اصلاح و پایش سیاستها، برنامهها و اقدامات لازم برای مهار کرونا صورت پذیرد.
روش: در این پژوهش، از روش ترکیبی شامل میزگرد خبرگان و صاحبنظران وارزیابی منابع علمی و بررسی تجربیات سایر کشورها برای دستیابی به گلوگاههایی که به ارتقای برنامه ملی مهار کرونا بیانجامد، استفاده گردید.
یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد اصلاح موارد زیر میتواند در کنترل و مهار این همهگیری کمککننده باشد. تقویت ستاد ملی، استانی و شهرستانی و بخشی کرونا و برخورد فرابخشی، بهبود اطلاعرسانی و مراوده خطر، نظارت بر انجام و تسهیل قرنطینه، تقویت نقشآفرینی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شامل اصلاح ستاد-گسترش واکسیناسیون-اصلاح راهنماهای درمان و مسیر خدمت- نقشآفرینی بیمهها-ارتقای نظام مراقبت و بیماریابی فعال-مطالعات مستمر اپیدمیولوژیک واستفاده هوشمندانه از طب سنتی. برای بازگشایی مدارس و مراکز آموزشی و خوابگاههای دانشجویی باید برنامهریزی همهجانبه شامل پوشش واکسیناسیون، پایش مداوم و بیماریابی فعال و بهبود محیطهای آموزشی همراه با تلاش برای رفع آثار تعطیلی طولانیمدت و تغییرات سبک زندگی را مدنظر داشت.
نتیجهگیری: هرچند کووید-19 واکسن دارد اما برای مهار آن نمیتوان فقط به واکسیناسیون اکتفا کرد. برای موفقیت در مهار همهگیری کووید-19 لازم است افزون بر پوشش وسیع واکسیناسیون، هم نظام سلامت به اصلاح درونی خود بپردازد و هم با جلب اعتماد و مشارکت مردم و هماهنگی بینبخشی در بالاترین سطوح، همه امکانات کشور را هوشمندانه به میدان آورد.
Background: The COVID-19 pandemic is now the most important and the most urgent challenge in most countries of the world. Although rapid and massive vaccination in most countries have enlightened the path of control of this pandemic but even in these countries the high replication capacity of the new variants of this virus and reduced sensitivity in compliance to preventive measures may lead to infections and death. Control of this pandemic depends not only on rapid and massive vaccination but also on cooperation of governmental and non-governmental sectors, as well as community engagement. There is a continuous need for dynamic approaches in improving the policies, programs and interventions to control the pandemic.
Methods: In this study, a mixed method including focus group discussion and experts panels and review of scientific references as well as the best practices at global and national levels were used to find the bottle necks for improvement in the control of this pandemic .
Results: Strengthening the headquarters for the COVID-19 pandemic at national, provincial and county level with decentralization of power and multisectoral approach, improvement of communication and community engagement, monitoring and facilitation of quarantine, strengthening the role of the Ministry of Health, reform of clinical pathways and rapid expansion of programs for universal health coverage decentralization, enhancing rapid access to vaccination, updating the guidelines, reforming disease control centers, continuous epidemiological studies and intelligent use of traditional medicine were found to be the most important foci to be improved. Reopening of schools and educational institutes should be a dynamic process with consideration of not only the health of the attendees but also their social and mental needs.
Conclusion: Although rapid and massive vaccination arethe mainstays to control this pandemic, other interventions are needed to improve the control policies, programs and interventions in a dynamic manner.