چکیده:
خونریزی تحت عنکبوتیه ناشی از آنوریسمهای داخل مغزی حلقه ویلیس یکی از علل شایع مرگ بیماران مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک با توارث اتوزومال غالب (ADPKD) که علاوه بر خطر بالای ایجاد ناتوانی دایمی در شخص، میزان مرگ و میر بیش از 25 درصد دارد.
در این مطالعه، مرد 36 ساله ای مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک پرفشاری خون معرفی شده است که در اثر خونریزی تحت عنکبوتیه ای ناشی از پارگی یک آنوریسم ساکولر در شریان مغزی میانی راست فوت نموده بود و در تالار تشریح سازمان پزشکی قانونی کشور تحت معاینات کامل پس از مرگ قرار گرفت. بر اساس منابع موجود در این مقاله درباره اندیکاسیون ها فواید و خطرات غربالگری آنوریسم های داخل مغزی بدون علامت در بیماران کلیه پلی کیستیک بحث خواهد شد.
خلاصه ماشینی:
"خونریزی تحت عنکبوتیه ناشی از آنوریسمهای داخل مغزی حلقه ویلیس یکی از علل شایع مرگ بیماران مبتلا به بیماری کلیه پلیکیستیک با
توارث اتوزومال غالب( ADPKD )است که علاوه بر خطر بالای ایجاد ناتوانی دائمی در شخص،میزان مرگ و میر بیش از 25 درصد دارد.
در این مطالعه،مرد 36 سالهای مبتلا به بیماری کلیه کیستیک و پرفشاری خون معرفی شده است که در اثر خونریزی تحت عنکبوتیهای
ناشی از پارگی یک آنوریسم ساکولر در شریان مغزی میانی راست فوت نموده بود و در تالار تشریح سازمان پزشکی قانونی کشور تحت معاینات
بروز بالای آنوریسمهای مغزی در بیماران مبتلا به ADPKD
از مدتها قبل شناخته شده است و هشت درصد این بیماران در اثر
دور نگار:44211918-021 بودند که سه نفر از آنها مبتلا به کلیه پلی کیستیک و دو پسر دیگر سالم
و مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک و تحت نظر پزشک بود که جسد
شکل شماره 1-آنوریسم ساکولر پاره شده در ابتدای شریان مغزی میانی راست در متوفی مبتلا به کلیهء
شیوع آنوریسم مغزی در این بیماران حدود 13 درصد گزارش شده
کیستیک و آنوریسم داخل مغزی انجام شده است،شیوع آنوریسم
داخل مغزی در این بیماران حدود 40 درصد تخمین زده شده است
مبتلا به ADPKD حدود 10 درصد ذکر شده است2.
آنوریسم مغزی محسوب میشود2 خطر ایجاد آنوریسمهای جدید در بیماری که دارای آنوریسم
5/0 درصد است ولی به نظر میرسد این مقدار در بیماران مبتلا
بالای آنوریسم در بیماران مبتلا به ADPKD (حدود 10 درصد)،خطر
نوع بالغین در آنها تشخیص داده شده است پیگیری و درمان عوارض"