چکیده:
مقدمه: بخش مدارک پزشکی نقش مهمی در ارزیابی و برنام هریزی اولویت بندی کمیت و کیفیت خدمات مراقبتی دارد. هدف پژوهش حاضر ارزیابی عملکرد بخ شهای مدارک پزشکی بیمارستا نهای آموزشی کرمانشاه و مقایس هی آ نها با استانداردهای وزارت بهداشت بود.
روش بررسی: این مطالع هی توصیفی - مقطعی کاربردی در سال 1386 انجام گردید. جامع هی پژوهش بخ شهای مدارک پزشکی بیمارستا نهای آموزشی - درمانی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه م یباشد. گردآوری داد هها با استفاده از یک پرسشنام هی خصوصیات دموگرافیک و چهاروارسی نامه (چک لیست دفتر ارزشیابی، ضوابط و استانداردهای درمانی معاونت امور درمان و داروی وزارت بهداشت) صورت گرفت. گردآوری داد هها با مراجع هی مستقیم به واح دهای بخش مدارک پزشکی با استفاده از روش مشاهده و مصاحبه انجام شده، و برای تجزیه و تحلیل داد ههای هرچک لیست 100 امتیاز منظور و امتیاز کلی هر واحد از بخش مدارک پزشکی از مجموع امتیازات اقلام چک لیست مربوط به آن واحد حاصل شد. 56/ 70 درصد و ضعی فترین عملکرد مربوط به واحد بایگانی با میانگین 3 /
یافته ها: بهترین عملکرد مربوط به واحد آمار با میانگین 5 83 درصد و ضعی فترین / درصد است. بهترین عملکرد کلی بخش مدارک پزشکی مربوط به بیمارستان امام رضا(ع) با میانگین 25 48 درصد می باشد. / عملکرد مربوط به بیمارستان معتضدی با میانگین 6
نتیجه گیری: در هیچ یک از بیمارستا نها دستورالعمل مدونی راجع به امحای پرونده وجود نداشت. در اکثر واحدهای بایگانی از سیستم مناسب بایگانی استفاده نمی شد.
Introduction: Medical Records Departments play an important role in evaluation and planning for performance of care services quality and quantity. This study was aimed to evaluate the performance of the Medical Record Department of Kermanshah Educational Hospitals by Standards of Ministry of Health & Medical Education. Methods: This is an applied descriptive cross-sectional research; Research population includes medical records departments of hospitals of affiliated of Kermanshah medical university and medical sciences. Needed data has been collected by Interviews and Observations، (using a questionnaire and four check-lists for Admission، Filing، Coding and statistics units). To analyze of data، each four checklists of units was assigned 100 scores and then the performance average of each unit was calculated and compared. Results: The best performance was for statistics units by average 70/5% and lowest of it was for filing units by average 56/3%. The best total performance of MRD was for Imam Reza hospital by average 83/25% and the lowest of it was for Motazedi hospital by average 48/6%. Conclusion: Some hospitals use obsolete books for diseases coding. None of hospitals have written instructions pertinent to destruction of ambulatory، emergency and inpatient records. Most of filing units don’t use correct filing system.