چکیده:
مقدمه: شش سیگما به عنوان رویکردی سیستماتیک در دستیابی به بهبود کیفیت خدمات درمانی که موجبات رضایت بیمار را فراهم میآورد، مورد توجه است. در پژوهش حاضر، از شش سیگما به منظور کاهش فرآیند درمان پروتز در مرکز تخصصی دندانپزشکی امام خمینی(ره)، جهت بهبود کارآیی مرکز و ارتقاء میزان رضایتمندی بیماران استفاده شده است. روش پژوهش: در این مطالعه، مراحل بحرانی درمان پروتز دندان از طریق شناسائی متغیرهای تاثیرگذار مورد مطالعه قرار گرفت، تا با حفظ کیفیت، فرآیند زمان درمان کاهش یابد. برای این منظور، از طیف وسیعی از ابزارهای آماری نظیر تحلیل تلورانس، رگرسیون لجستیک، رگرسیون با دادههای طبقهبندی شده، نمودارهای کنترلی به کمک نرمافزارهای آماری استفاده شده است. جامعه آماری، کلیه بیماران مربوط به بخش پروتز مرکز تخصصی مذکور در سال 1391 است. یافتهها: سهم پزشک متخصص در سطح معنی داری 5% اصلیترین عامل تاثیرگذار در فرآیند درمان بیماران میباشد. پیشنهاد ارائه شده سبب کاهش 76 درصدی در میانگین و 72 درصدی در واریانس کل مدت درمان میشود. به کارگیری پیشنهاد سبب میشود سطح سیگمای فرآیند از 0.6 به 1.63 ارتقا یابد. نتیجهگیری: با بکارگیری رویکرد شش سیگما با در نظر گرفتن استاندارسازی عملکرد پزشک متخصص پروتز دندان، میتوان طول زمان فرآیند درمان بیماران را کاهش داد.
Introduction: Patient satisfaction with health care services، he has a major impact on health and therefore، as one of the important objectives of the activities of these institutions is considered. Six Sigma as a systematic approach to improve health care quality، which provides patient satisfaction is concerned. In this paper، the approach of Six Sigma is to reduce process prosthetic treatment in a Imam Khomeini Specialized Dental Center، in order to improve efficiency and enhance the satisfaction of their patients have used the center.
Methods: In this study، the critical stages of Prosthetic dentistry’s treatment by identifying the variables have been studied، to maintain quality، the treatment time is reduced. For this purpose، a range of statistical tools such as Tolerance Analysis، Logistic Regression، and Regression with Categorical data، Control Charts using statistical software was used. Statistical population، all patients of the section prosthesis in Imam Khomeini specialized dental center in the year 1391.
Results: The results showed that the significance level of 5% physician is a major factor in the treatment process. Been proposed 76 percent decrease in the average length of treatment and 72 percent decrease in the total variance. The proposal makes use of a process sigma level increased from 0.6 to 1.63.
Conclusion: Using six sigma Methodology in performance control physician dental prosthesis، duration course of therapy can be reduced.
خلاصه ماشینی:
در مرحله اندازهگیری با توجه به متغیر رضایت بیمار جهت محاسبه صدای فرآیند و سطح سیگمای فعلی فرآیند، پرونده 130 بیمار مراجعه کننده به بخش پروتز در 2 ماه دی و بهمن سال 91 به صورت تصادفی مورد بررسی قرار گرفت که به منظور قرارگیری در شرایط نرمال نمونهها در زیرگروههای 5 تایی و با 26 تکرار و با فواصل زمانی یک روزه به صورت تصادفی انتخاب شد و برای تحلیل زمان فرآیند درمان بیمار آنها، شرایط تصادفی بودن دادهها و هم چنین نرمال بودن آن ها در نرمافزار Minitab 16 بررسی شد و سپس برای دریافت برآوردی از میانگین و انحراف معیار جامعه در حالت فعلی، نمودار کنترلی آنها به منظور پایش فعلی فرآیند در نرمافزار Minitab 16 رسم گردید.
در مرحله بعد، به منظور بررسی دقیقتر در راستای شناسایی متغیرهای تاثیرگذار، تعداد 143 پرونده بیمار با پذیرش خطای 6%، از جامعه مورد نظر به صورت تصادفی انتخاب شد و تاثیر هر یک از متغیرهای مستقل "سن، جنسیت، تحصیلات، بیماری قبلی، نوع بیمه، پزشک متخصص" بر متغیرهای وابسته "مدت زمان سه مرحله انتهایی درمان بیماران" و "کل زمان فرآیند درمانی بیمار" به صورت جداگانه توسط تحلیل رگرسیون با دادههای طبقهبندی شده مورد بررسی قرار گرفت.
جدول 1 - تاثیر متغیرهای مستقل بر متغیر وابسته مدل در آزمون رگرسیون لجستیک (رجوع شود به تصویر صفحه) جدول 2 - تاثیر متغیرهای مستقل بر متغیر وابسته مدل در آزمون رگرسیون طبقهبندی شده (رجوع شود به تصویر صفحه) (رجوع شود به تصویر صفحه) شکل 1 - تست تصادفی بودن دادههای فاز اندازهگیری (رجوع شود به تصویر صفحه) شکل 2 - نمودار کنترلی به منظور پایش فرآیند فعلی (رجوع شود به تصویر صفحه) شکل 3 - نمودار پارتو مراحل بحرانی زمان فرآیند درمانی پروتز دندان Reference: 1- Rohini Ra, Mallikarjun Jb. Six Sigma: Improving the Quality of Operation Theatre, Procedia – Social and Behavioral Sciences, Elsevier Inc; 2011; 25: 273–280 2- American Hospital Association.