چکیده:
با توجه به شیوع رو به افزایش گاستریت و زخم اثنی عشر و نقش عمده و اساسی هلیکوباکترپیلوری در بروز این بیماری و هزینه های زیاد روش های تشخیصی فعلی و تهاجمی بودن آنها، به منظور تعیین قدرت سرولوژی در تشخیص هلیکوباکترپیلوری، مطالعه حاضر در بیمارستانهای بوعلی و امام حسین انجام گرفت. این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی بر روی 151 نفر بیمار که با علایم بیماری معده و اثنی عشر مراجعه و قرار بود برای آنها آندوسکوپی انجام گیرد، صورت پذیرفت. ضمن انجام گاستروسکوپی نمونه هایی جهت کشت بافت معده و پاتولوژی، جهت بررسی آنتی بادیهای ایجاد شده علیه هلیکوباکترپیلوری از بیمار خون گرفته شد و میزان قدرت تشخیص این روش محاسبه گردید. آزمایش IgG در این بررسی دارای حساسیت 97%، ویژگی 17.3%، ارزش پیشگویی کننده منفی 75% و مثبت 69.1% با کارایی 69.5% می باشد و آزمایش IGA دارای حساسیت 15.5%، ویژگی 50%، ارزش پیشگویی کننده مثبت 66.7% و منفی 35.1% با کارآیی 51% می باشد. آزمایش لاتکس دارای حساسیت 62%، ویژگی 46% و ارزش پیشگویی کننده مثبت 69% و منفی 39% با کارآیی 56% است. نظر به کم بودن قدرت روش های سرولوژی در تشخیص هلیکوباکترپیلوری با روشهای فوق، استفاده از آنها در کلینیک توصیه نمی گردد مگر آن که این روشها توسعه پیدا کند.
The following study was performed to evaluate serological tests, including enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), IgG, IgA, and latex agglutination, in the diagnosis of Helicobacter pylori infection in 151 adult patients who had undergone gastroendoscopy. In each case, biopsies were obtained for microbiological (direct smear, culture), biochemical (urease) and histological studies. Of the 151 patients studied, 99 had positive cultures for H.pylori (66%). IgG had a 92% positive predictive value with a sensitivity of 97% and a specificity of 17.3%. The positive predictive value of IgA was 50% with a sensitivity of 51.5% and a specificity of 50%. Latex agglutination had a 59% positive predictive value with a sensitivity of 61% and a specificity of 61.6%. We therefore conclude that none of the serological methods studied can reliably identify H.pylori and are of on clinical use. Evaluation of other paraclinical tests is recommended.