چکیده:
اهداف: قطع عضو در اندام تحتانی منجر به تغییرات فیزیکی، روانی و فیزیولوژیک در فرد مبتلا به قطع عضو می شود. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین وضعیت تناسب کاسه پروتزی و ویژگی های راه رفتن، سطح عملکرد و میزان رضایت افراد قطع عضو زیر زانو انجام گرفت.
مواد و روش ها: این مطالعه از ابتدای مهر تا نیمه دی 1392 در جمعیت هلال احمر و دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی انجام شد. نمونه گیری به صورت در دسترس (غیراحتمالی ساده) انجام شد. برای ارزیابی نتایج مربوط به راحتی کاسه از پرسش نامه مقیاس سه بعدی قطع عضو و تجربه پروتز و مقیاس راحتی سوکت استفاده شد. بررسی نرمال بودن داده ها با آزمون شاپیرو- ویلک انجام شد. تجزیه و تحلیل نهایی داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 19 و آزمون غیرپارامتری ویلکاکسون به منظور مقایسه دو نمونه وابسته در آزمون های مکرر انجام شد.
یافته ها: رضایتمندی افراد با استفاده از کاسه پروتزی متناسب 1/97±28/5 و نامتناسب 3/55±22/66 بود (0/026=p). محدودیت عملکردی با استفاده از کاسه پروتزی متناسب 2/07±2/50 و نامتناسب 1/86±8/33 بود (0/024=p). تطابق روانی- اجتماعی فرد با استفاده از کاسه پروتزی متناسب 5/16±15/5 و نامتناسب 4/08±14/33 بود که تفاوت معنی داری نداشت (0/5=p). تفاوت بین راحتی فرد قطع عضو هنگام استفاده از پروتز با کاسه متناسب (0/75±8/16) و نامتناسب (0/82±5/33) معنی دار بود (0/026=p).
نتیجه گیری: بین احساس راحتی بیمار در هنگام گام برداشتن و راحتی و تناسب کاسه پروتزی ارتباط مستقیم وجود دارد ولی بین شاخص های فضایی- زمانی و سرعت راه رفتن، به غیر از شاخص تقارن حداکثر تاشدن زانو در فاز ایستایی، تفاوتی بین کاسه متناسب و نامتناسب وجود ندارد.
Introduction: lower limb amputees may fail to accept and use their prosthesis because of discomfort experienced as a result of poor socket fit. Socket fir could have a great effect on amputee's gait and function. The aim of this study was to investigate the effect of ‘good‘ or ‘bad‘ socket fit on gait parameters، performance and satisfaction in below knee amputees.
Materials and methods: six below knee amputees experiencing a ‘bad’ socket fit due to residual limb volume lost participated in the study. Each amputee was then provided with a new good fitting PTB socket. temporospatial and kinematic parameters of gait were recorded for each socket fit condition using Vicon motion analysis system. Besides، amputee’s performance، comfort and satisfaction were measured TAPES and SCS questionnaires.
Results:There was no significant difference the good or bad socket fit conditions in any gait parameters except for the symmetry index of maximum knee joint flexion angle in the stance phase. Where the difference between prosthetic limb and sound limb for the value of this parameter was decreased in the ‘good’ socket fit condition. Furthermore، results of TABES questionnaire indicate that amputee's functional limitation decreased and their satisfaction of artificial limb increased after using the new good fitting socket.
Conclusion: It is suggested that a longer acclimation period is adopted to examine the effect of socket fitting on amputees gait and function.