چکیده:
اختلال شخصیت مرزی یکی از شایعترین اختلالات محور دو روانپزشکی میباشد که یکی از مهمترین مشکلات مبتلایان مربوط به حوزهی روابط بین فردی آنها میباشد. لینهان معتقد است که مشکلات مبتلایان به این اختلال بیشتر مربوط به بدکارکردی در تنظیم هیجان میباشد و بدتنظیمی هیجانی نیز ناشی از تاثیرگذاری عوامل زیستی بهویژه کارکرد لوب فرونتال و ابعاد شخصیتی نابهنجار میباشد. در همین راستا، تعداد 130 نفر از بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ضمن تکمیل پرسشنامهی ابعاد سرشتمنش کلونینجر و پرسشنامهی ارزیابی شخصیتی-الگوهای مرزی، تکلیف رابانهای تمایز هیجانی را نیز انجام دادند. همچنین فعالیت قشری آنها نیز توسط EEG ثبت شده و با استفاده از QEEG مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج نشان داد که توان مطلق آلفا در لوب فرونتال و ابعاد سرشتی(نوجویی، آسیب پرهیزی و وابستگی به پاداش و منش همکاری) توان پیشبینی توانایی تمایز هیجانی و مشکلات بین فردی مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی را دارند. همچنین توانایی تمایز هیجانی نیز توانست تا مشکلات بین فردی مبتلایان را پیشبینی نماید. مجموع یافتههای پژوهش نشان داد که توانایی تمایز هیجانی بهعنوان یک متغیر واسطهای الگوی تعاملی بین ابعاد سرشتمنش و توان مطلق آلفای فرونتال با مشکلات بین فردی مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی تاثیر میگذارد.
Borderline personality disorder is one of the most prevalent disorders of axis II in psychiatry in which problems in interpersonal relationships is one of the most important problems of the patients. Linehan suggested that the patients problems are due to emotion dysregulations & emotion dysregulations are consequence of biological factors especially frontal lobe function & abnormal personality dimensions. Therefore, 130 patients with BPD completed TCI & PAI-BPF inventories & computerized emotion discrimination task. Also, the cortical activities of participants were recorded by EEG & analyzed by QEEG. Results indicated that absolute power of alpha band in frontal lobe & temperament character dimensions (novelty seeking, harm avoidance, reward dependency & cooperation) could predict emotional discrimination & interpersonal problems of BPD patients. Also, emotion discrimination could predict interpersonal problems. These results suggest that emotion discrimination ability could mediate relationships among alpha absolute power & temperament character dimensions with interpersonal problems f BPD patients.
خلاصه ماشینی:
با توجه به مدل مطرح شده توسط کروول و همکاران (٢٠٠٩) مبنی بر ارتباط بین کارکردهای لوب فرونتال و ویژگیهای شخصیتی با مشکلات بیماران مبتلا به BPD و واسطه گری پردازش های هیجانی و تنظیم هیجانی و با عنایت به مطالب گفته شده مبنی بر نقش فعالیت الکتریکی فرونتال به ویژه در باند آلفا بر فعالیت های هیجانی و همچنین وجود برخی ویژگیهای شخصیتی نابهنجار در مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی، این سوال به ذهن خطور میکند که آیا توان مطلق فعالیت در باند آلفا در ناحیه ی فرونتال با توانایی پردازش های هیجانی در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ارتباطی دارد و اینکه چه الگوی ارتباطی بین ویژگیهای سرشتی و منشی مبتلایان با فعالیت آلفا در لوب فرونتال و تواناییهای پردازش شناختی وجود دارد و در نهایت اینکه آیا این متغیرها در تعامل با همدیگر، نقشی در پدیدآیی یا پیش بینی میزان مشکلات مربوط به روابط بین فردی 1 Fossati 2 Sharp 3 Kliman 4 Ertl مبتلایان را بر عهده دارند؟ این الگوی ارتباطی در قالب نمودار زیر مورد بررسی و ارزیابی قرار خواهد گرفت .
1 Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II disorders 2 Computerized Emotional Discrimination Task 3 Kosaka جدول ١- آماره های توصیفی مربوط به متغیرهای پژوهش (رجوع شود به تصویر صفحه) جدول ٢- ماتریس همبستگی بین متغیرهای پژوهش (رجوع شود به تصویر صفحه) با توجه به الگوی همبستگی بین متغیرها و براساس الگوی روابط پیش بینی شده ، توان پیش بینی آلفای فرونتال و ویژگیهای سرشت و منش در ارتباط با مشکلات بین فردی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با واسطه گری پردازش هیجانی، با استفاده از تحلیل مسیر در نرم افزار لیزرل مورد تحلیل قرار گرفت .