چکیده:
(صحت مطالب مقاله بر عهده نویسنده است و بیانگر دیدگاه مجمع تشخیص مصلحت نظام نیست) سیاستهای کلی سلامت بر افزایش کیفیت، ایمنی خدمات و مراقبتهای سلامت با استقرار و ترویج نظام حاکمیت بالینی و تعیین استانداردها تاکید دارد. در شرایط کنونی بیمارستانهای ایران با کمبود پرستار و بحران منابع انسانی مواجهاند. پایین بودن نرخ استخدام نسبت به نرخ بازنشستگی در سالهای گذشته موجب کمبود نیروی پرستار در بیمارستانها شده است. از سوی دیگر فرسودگی شغلی ناشی از فشار کاری، موجب افزایش تمایل پرستاران به تغییر شغل یا ترک خدمت و تشدید کمبود منابع انسانی در بیمارستانها میشود. بنابراین مساله کمبود پرستار تنها تحت تاثیر متغیرهای بیرونی نیست بلکه بازخوردهای تقویتی درون سیستم نیز موجب تشدید مساله میشود. شبیهسازی مساله با استفاده از مدلسازی پویاییهای سیستم، نشان میدهد با ادامه روند فعلی، مشکل کمبود پرستار در بیمارستانها در سالهای اینده نیز وجود خواهد داشت. دو عامل افزایش تعداد تختهای بیمارستانی و محدودبودن نرخ استخدام، از جمله مواردی است که تامین نیروی پرستار کافی در بیمارستانها را دشوار میسازد.برای فراهم نمودن تعداد کافی پرستار در بیمارستانها، با استفاده از شبیهسازی پیشنهاد میشود: تعداد مطلوب پرستار در بیمارستانها افزایش یابد، زمان استخدام پرستاران کاهش یابد و نرخ استخدام پرستاران تا حد امکان افزایش یابد. آموزش نیروی انسانی و فراهم نمودن نیروی پرستاری مورد نیاز جهت کار در بیمارستانها در زمان مناسب، مسالهای است که تصمیمگیران و مدیران بایستی بدان توجه کافی داشته باشند. سیاستهای کلی سلامت بر افزایش کیفیت، ایمنی خدمات و مراقبتهای سلامت با استقرار و ترویج نظام حاکمیت بالینی و تعیین استانداردها تاکید دارد. در شرایط کنونی بیمارستان های ایران با کمبود پرستار و بحران منابع انسانی مواجه اند. پایین بودن نرخ استخدام نسبت به نرخ بازنشستگی در سال های گذشته موجب کمبود نیروی پرستار در بیمارستان ها شده است. از سوی دیگر فرسودگی شغلی ناشی از فشار کاری، موجب افزایش تمایل پرستاران به تغییر شغل یا ترک خدمت و تشدید کمبود منابع انسانی در بیمارستان ها می شود. بنابراین مساله کمبود پرستار تنها تحت تاثیر متغیرهای بیرونی نیست بلکه بازخوردهای تقویتی درون سیستم نیز موجب تشدید مساله می شود. شبیه سازی مساله با استفاده از مدلسازی پویاییهای سیستم، نشان می دهد با ادامه روند فعلی، مشکل کمبود پرستار در بیمارستان ها در سالهای اینده نیز وجود خواهد داشت. دو عامل افزایش تعداد تخت های بیمارستانی و محدود بودن نرخ استخدام، از جمله مواردی است که تامین نیروی پرستار کافی در بیمارستان ها را دشوار می سازد.برای فراهم نمودن تعداد کافی پرستار در بیمارستانها، با استفاده از شبیه سازی پیشنهاد می شود: تعداد مطلوب پرستار در بیمارستان ها افزایش یابد، زمان استخدام پرستاران کاهش یابد و نرخ استخدام پرستاران تا حد امکان افزایش یابد. آموزش نیروی انسانی و فراهم نمودن نیروی پرستاری مورد نیاز جهت کار در بیمارستان ها در زمان مناسب، مساله ای است که تصمیم گیران و مدیران بایستی بدان توجه کافی داشته باشند.
خلاصه ماشینی:
"(ستوده اصل ، بختیاری،١٣٨٥) حجم زیاد کار و ساعات طولانی آن ، زمینه ای برای عدم تمایل پرستاران به ادامـه کـار یـا اشـتغال در ایـن حرفه و در نتیجه تشدید مساله کمبود پرستار ایجاد کرده است که به موارد زیر میتوان اشاره کرد: ١) بر اساس مصاحبه انجام شده با مدیران و کارشناسان سازمان نظام پرستاری، آسیب های شغلی ناشی از فشار کاری نظیر میگرن ، سردرد، کمردرد، پادرد، واریس ، اضطراب و افسردگی در بـین پرستاران بسیار شایع است و منجر به بازنشستگی پیش از موعد و ترک شغل آنان میشـود.
/ شکل ٦: نمودار نسبت پرستار به تخت در سناریوهای مختلف مدل نهایی که شامل افزایش تعداد تخت های بیمارستانی و محدودیت نرخ استخدام اسـت ، مـیتوانـد بـه عنوان مدلی برای نشان دادن وضعیت پرستاران در بیمارستان ها به کار رود.
بـا افزایش مشغله پرستاران ، که با شاخص نسبت پرستار به تخت نشان داده شده است ، تمایل آنان به کناره - گیری از شغل افزایش یافته و نرخ بازنشستگی افزایش مییابد، در نتیجه تعداد پرسـتاران شـاغل کـاهش / مییابد و تعداد پرستاران در این شرایط ، به تعداد مطلوب برنامه ریزی شده نخواهد رسید.
/ / شکل ١٠: نمودار مقایسه ای نسبت پرستار به تخت / / در این پژوهش به بررسی اثر فرسودگی شغلی ناشی از فشارکاری بر بحران منابع انسـانی(کمبود پرسـتار) در بیمارستان های زیر نظر وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی پرداخته شـده اسـت ."