چکیده:
اهداف: بیمارستانهای نظامی با توجه به اینکه از شرایط ویژهای برخوردار بوده و دارای ساختار و اهداف خاصی هستند، بایستی بر اساس معیارها و ویژگیهای خاص خود مورد ارزیابی و اعتباربخشی قرار گیرند. مطالعه پیش رو با هدف بررسی شاخصها و استانداردهای برنامههای اعتباربخشی مراکز مراقبت بهداشتی و درمانی نظامی انجام گردید.
مواد و روشها: در این مطالعه مروری روایتی، کلیه مطالعات فارسی و انگلیسی انجامشده از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۹ میلادی که در پایگاههای PubMed، Scopus و Google Scholar، با استفاده از ترکیب مختلفی از کلیدواژههای اعتباربخشی، ارزیابی کیفیت، بیمارستان، مرکز مراقبتهای بهداشتی، پزشکی نظامی، ارتش و نیروهای مسلح، قابل دسترس بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. علاوه بر جستجوی دستی، به وبسایت برخی بیمارستانها و مراکز نظامی نیز مراجعه شد. پس از بازیابی اولیه ۳۵۴ مقاله و مستند، سه محقق بهطور مستقل به بررسی کیفی آنها مطابق با اهداف مطالعه پرداختند و مطالعات نامرتبط از بررسی نهایی حذف و اطلاعات لازم از ۱۶ منبع باقیمانده استخراج یافت. گردآوری دادهها با استفاده از یک فرم استخراج داده که بر اساس اهداف مطالعه طراحی شده بود، انجام شد.
یافتهها: مهمترین سازمان اعتباربخشی که مراکز مراقبت نظامی جهان را مورد اعتباربخشی قرار داده است، کمیسیون مشترک بینالمللی اعتباربخشی موسسات مراقبت بهداشتی و درمانی (JCAHO) بود. معیارهای اصلی مورد توجه در اعتباربخشی بیمارستانها و مراکز مراقبتی نظامی در دو دسته اصلی معیارهای اختصاصی و عمومی شامل ۲۰ ردیف قرار گرفتند، که ازجمله میتوان به استانداردهای ساختاری، فرآیندی و پیامدی متناسب با ماموریت، درمان، خدمات، مدیریت و رهبری و بهبود کیفیت و ایمنی بیمار اشاره نمود.
نتیجهگیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد میشود، در اعتباربخشی بیمارستانها و مراکز مراقبتی نظامی به استانداردهای ساختاری، فرآیندی و پیامدی متناسب با ماموریت و ساختار آنها توجه ویژه شود. همچنین مراکز مربوطه بایستی بر اساس یک استاندارد تغییریافته و اصلاحشده واحد، مورد اعتباربخشی قرار گیرند، هرچند که این ویژگیها دلیل بر این نیست که اعتباربخشی توسط سایر سازمانهای اعتباربخشی در بیمارستانهای نظامی انجام نشود.
AIMS. Military hospitals should be evaluated and accredited based on their specific criteria and characteristics, as they are specific and have specific objectives and structures. The present study was conducted to identify the indicators and standards of accreditation programs of military health care centers.
MATERIALS & METHODS. In this narrative review study, all Persian and English studies conducted from 2000 to 2019 in PubMed, Scopus, and Google Scholar databases using a variety of keywords accreditation, quality assessment, hospital, health care center, military medicine, military and the armed forces were available, examined. In addition to manual search, websites of some hospitals and military centers were also searched. After initial retrieval of 354 papers and documents, the three researchers independently evaluated their quality according to the study objectives, and unrelated studies were excluded from the final review and the necessary information was extracted from the remaining 16 sources. Data collection was done using a data extraction form designed based on the study purposes.
FINDINGS. JCAHO was the most important organization that accredited the military health care services in the world. The main criteria, which are considered by hospital and other military health care centers, were in two categories of specific criteria and general criteria in 20 rows including structural, processes, outcomes standards, and treatment, services, management and leadership and quality improvement and security indicators.
CONCLUSION. With regard to the results of this study, paying more attention to structural, processes and outcome standards related to mission and structure of military health care providing centers and hospitals is suggested. Also these centers should be accredited based on modified standards as well as by other common accreditation organization.