چکیده:
زمینه و هدف: فرهنگ نقش و تأثیر شایان توجهی در ارتقای سلامت افراد ایفا میکند. تعیینکنندههای فرهنگی در نظام سلامت در سه سطح سیاستگذاری و ارائهدهندگان خدمات سلامت و مردم به عنوان گیرندگان سلامت مؤثر هستند. بنابراین ارائه الگوی نظام سلامت با رویکرد فرهنگی با استفاده از چارچوب مفهومی تعیینکنندههای فرهنگی مؤثر بر این نظام دارای چنان اهمیتی است که پرداختن به این موضوع را به عنوان یک ضرورت مطرح میکند.
روش: این مطالعه با الهام از رویکرد «تعیینکنندههای فرهنگی نظام سلامت» از حیث نظری و «ارائه مدل برای عوامل فرهنگی در سطوح سلامت» از حیث روششناختی انجام شده است. پژوهش حاضر کیفی و براساس نتایج کاربردی، و از جهت فرایند اجرا از نوع اکتشافی است.این تحقیق در دو مرحله با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای کیفی انجام شده است. در مرحله اول دادههای مورد نیاز با تحلیل کیفی اسناد و متون و مصاحبه نیمهساختار یافته فردی به دست آمده است و در مرحله دوم برای طراحی الگوی فرهنگی نظام سلامت براساس تعیینکنندههای فرهنگی، عوامل مورد نیاز شناسایی و کدگذاری در قالب مدلهایی با استفاده از مدل مفهومی بهدست آمده نظم داده شدهاند.
یافتهها: بهبود تعیینکنندههای فرهنگی از طریق توجه و توسعه به عوامل زمینهای، ساختاری و واسطهای فرهنگی از سطح کلان سیاستگذاری سلامت تا ارائهدهندگان خدمات سلامت و در نهایت گیرندگان خدمات سلامت میتواند موجب ارتقای سلامت شود و از طرفی الگوی بهدست آمده، راهنمایی را در اختیار سیاستگذاران سلامت قرار میدهد که با استفاده از توجه بیشتر به این مؤلفهها تاحدی از نابرابری در سلامت کاسته شود.
نتیجهگیری: نتایج حاصل از این پژوهش میتواند سازوکارهایی را به منظور برنامهریزی و اجرای مداخلات مطلوب ارائه دهد و فرهنگ مطالبهگری سلامت در گیرندگان خدمات سلامت یعنی مردم از سیاستگذاران سلامت شده و فرهنگ سلامتورزی را در کشورتوسعه دهد.
Background: Culture plays an important role in improving health. Cultural determinants are effective in health service providers. Therefore, the presentation of a health system model via a cultural approach using the conceptual framework of cultural determinants affecting this system is important.
Methods: This study was conducted in a methodological manner inspired by "cultural determinants of the health system". A qualitative study based on applied results, was carried out in two stages using a qualitative content analysis approach. In the first stage, the required data was obtained by qualitative analysis of documents and texts and semi-structured interviews. In the second stage, designing the cultural model of the health system based on cultural determinants, was done; the factors required to identify and encode in the form of models using the conceptual model was arranged.
Results: Improvement of cultural determinants through attention and development to underlying, structural and cultural factors from the macro level of health policy to health providers and, health care recipients can promote health and reduce health inequalities.
Conclusion: The results of this research can provide insight for planning and implementation of optimal interventions to create a culture of health in accord with demand in health care recipients.