چکیده:
بوروکراتهای سطح خیابان سازندگان اصلی خطمشیها محسوب میشوند به گونهای که میتوانند موجب بهبود و ارتقاء کیفیت خدمات شوند و یا تولید نارضایتی اجتماعی نمایند. در این پژوهش تلاش شده است تا مولفههای بروز تعارض بین رفتار بوروکراتهای سطح خیابان با خطمشیهای سازمانی اورژانس پیشبیمارستانی بررسی و شناسایی گردد. پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی بوده که با رویکرد کیفی و روش تحلیل مضمون اجرا شده است. برای جمعآوری دادهها ضمن بهرهگیری از روش مطالعات کتابخانهای، با 19 نفر از کارشناسان و دستاندرکاران نظام سلامت، مصاحبههای نیمه ساختاریافته انجام و دادههای پژوهش با الگوی «براون و کلارک» تحلیل گردید. نتایج پژوهش در پنج بعد شامل «تاثیر ویژگیهای فردی»، «عوامل سازمانی»، « شرایط ماموریت»، «بسترهای محیطی» و «خصوصیات مقاصد درمانی» احصاء گردید. به دلیل اهمیت نقش مهارت و دانش کارشناسان اورژانس پیشبیمارستانی در نجات جان انسانها، نتیجه تعارض بین صلاحدید مجریان با خطمشیهای سازمانی همانند شمشیر دو لبه بوده و میتواند موجب اثربخشی اجرای خطمشیها و یا ناکارآمدی آنها گردد. حمایت از آزادی عمل در شرایط اضطراری موجب تصمیمگیری راحتتر مجریان از نظر حمایتها و تبعات قانونی تصمیم میشود.
Street-level bureaucrats are considered the main makers of policies in such a way that they canimprove and upgrade the quality of services or generate social dissatisfaction. In this research, an attempt hasbeen made to investigate and identify the components of conflict between the behavior of street-level bureaucratsand the organizational policies of pre-hospital emergency. The current research is applied in terms of purpose,which was implemented with a qualitative approach and thematic analysis method. In order to collect data,while using the method of library studies, semi-structured interviews were conducted with 19 experts andpractitioners of the health system, and the research data were analyzed using the "Brown and Clark" model. Theresearch results were calculated in five dimensions, including "influence of individual characteristics","organizational factors", "mission conditions", "environmental settings" and "characteristics of therapeuticpurposes". Due to the importance of the skill and knowledge of pre-hospital emergency experts in saving humanlives, the result of the conflict between the executives' discretion and the organizational policies is like a doubleedged sword and can make the implementation of the policy more effective. or their inefficiency. Supportingfreedom of action in emergency situations leads to easier decision-making by executives in terms of protectionsand legal consequences.