چکیده:
بیمه خدمات درمانی،یکی از ارکان اصلی رفاه و تأمین اجتماعی در جامعه بشری است که به دلیل تأثیر آن بر سلامت جامعه،اساسیترین عامل در توسعه اجتماعی،اقتصادی و فرهنگی هر کشور محسوب میشود.پیشی گرفتن شیب نمودار هزینههای بهداشتی و درمانی از نمودار رشد تولید ناخالص داخلی،در اقتصاد ملی و جهانی،ضرورت رویکرد به تامین منابع سلامت از راههایی غیر از سرمایههای بخش عمومی و دولتی را اثبات میکند.مقاله حاضر که برگرفته از یک کار پژوهشی است،در نظر داشته است تا با بررسی شیوههای خصوصیسازی و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارائه خدمات بیمه درمانی در چند کشور منتخب،به ارائه الگوی مناسب ایران بپردازد.
خلاصه ماشینی:
"مقدمه مقاله حاضر،با هدف ارائه الگویی مناسب برای خصوصیسازی و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارائه خدمات بیمه درمانی تهیه شد و هفت کشور انگلستان،فرانسه، آلمان،کانادا،اسراییل،امریکا و استرالیا که الگوهای مشخص در ارائه بیمههای خصوصی درمان دارند،از این جنبه مورد مطالعه قرار گرفتند.
غیاثآبادی(7731)در مقالهء خود،با طرح فرضیهای درباره عوامل اصلی عدم گسترش بیمههای حوادث و درمان ارائه شده توسط شرکتهای بیمهء بازرگانی و آزمون آنها نتیجهگیری کرده که تبیلغات ناکافی،عدم تناسب حق بیمهها با قدرت خرید مردم، کیفیت نامناسب خدمات بیمهگر و عدم اعتماد مردم به آنها از مهمترین علل گسترش نیافتن این بیمهها در ایران است.
این شرایط،انتظارات روبه افزایش مشتریان را در مقابل هزینههای در حال افزایش خدمات درمانی تامین میکند و بیمهگران خصوصی درمان،در خصوص گسترش انواع جدید پوشش در جهت تأمین انتظارات و اتخاذ شیوههای نوین کنترل هزینهها با یکدیگر رقابت میکنند(«بخش بیمه و بازنشستگی خصوصی»،ص.
چشمانداز آینده بیمههای خصوصی درمان در کانادا:در کانادا،دو عامل مسن بودن جمعیت و گسترش بالقوه خدمات درمانی و به تبع آن کنار کشیدن دولت از تامین منابع مالی خدمات ویژه،ممکن است بهطور بالقوه بر تقاضا برای صنعت بیمه خصوصی درمان در کانادا تأثیر داشته باشد(بخش بیمه و بازنشستگی خصوصی:72).
9. بیمههای خصوصی درمان در ایران خدمات بهداشتی و درمانی جزو نیازهای بسیار ضروری انسان تلقی میشوند و عامل تقاضا برای این خدمات تحت تاثیر عوامل زیادی از قبیل فقدان خدمات جانشین،ناچیز بودن اثر سلیقه مشتری در انتخاب خدمت،عدم امکان به تاخیر انداختن نیاز درمان به زمان مناسب،تفاوت بسیار زیاد بین سطح اطلاعات ارائهدهنده خدمت با مصرفکننده آن و.."