چکیده:
هدف: این پژوهش با هدف تعیین مدت پسیکوز درمان نشده (DUP)، عوامل مؤثر بر آن و مسیر مراجعه در بیماران دچار پسیکوز بار اول بستری در بیمارستان روزبه انجام شده است.
روش: در این پژوهش مقطعی، 91 بیمار که با تشخیص نخستین دوره پسیکوز در بیمارستان روزبه تهران بستری شده بودند، از نظر مدت پسیکوز درمان نشده (فاصله بین نخستین علایم پسیکوز تا درمان مناسب یا بستری در بیمارستان) و مسیر مراجعه و چگونگی شروع بیماری ارزیابی شدند. داده ها به کمک آزمون های آماری مان- ویتنی، کروسکال- والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن تحلیل گردیدند.
یافته ها: در 2/35% از بیماران، بیماری شروع حاد (کمتر از دو هفته) داشت. از نظر نوع بیماری، اختلال دوقطبی (7/29%) و اسکیزوفرنیا (8/19%) بیشترین موارد تشخیص داده شده بودند. میانگین تأخیر در درمان یا مدت پسیکوز درمان نشده، 03/52 هفته (انحراف معیار 7/114 هفته) بود. بیشترین فراوانی نخستین مراجعه بیماران به روانپزشکان و پس از آن به درمانگران سنتی بود. بیشترین ارجاع دهندگان به بیمارستان روزبه، بستگان و دوستان بیمار بودند. در این پژوهش مدت پسیکوز درمان نشده در بیماران مقیم شهر (01/0p<)، بی کار (01/0p<)، دچار اسکیزوفرنیا (05/0p<)، هم چنین در کسانی که بیماری به صورت تدریجی (در عرض بیش از دو هفته) آغاز شده بود (001/0p<) طولانی تر بود.
نتیجه گیری: تأخیر در درمان (مدت پسیکوز درمان نشده) و ارتباط آن با متغیرهای گوناگون تا اندازه ای همانند سایر بررسی های انجام شده است، ولی مراجعه به درمانگران سنتی در بیماران پسیکوز بار اول ایران بیشتر است.
خلاصه ماشینی:
"(1)- ttayW (2)- doowhcriB (3)- ddoT (4)- noskcaJ (5)- snikreP (6)- uG (7)- avetoB (8)- namrebeiL (9)- llahsraM (10)- sisohcysp detaertnu fo noitarud (11)- nahsalGcM (12)- namroN (13)- allaM (14)- ekarD (15)- yelaH (16)- rathkA (17)- siweL (18)- naaH ed (19)- sreteP (20)- snamegniD (21)- sretuoW (22)- nezsniL (23)- nagroM (24)- miS (25)- emordorp (26)- nesraL (27)- erac ot yawhtap (28)- dranguoC (29)- sisohcysp edosipe tsrif &%05108RVRG051G% (PUD) به فاصله زمانی بین شروع نخستین علایم پسیکوز(توهم،هذیان،گفتار یا رفتار در هم ریخته)تا زمان دریافتآنتی پسیکوتیک با دوز مناسب به مدت دست کم سه هفته یابستری در بیمارستان اطلاق گردید.
کمترین (PUD) در بیمارانی دیده شد که برای نخستین باربه پزشک عمومی مراجعه کرده بودند و بیشترین (PUD) دربیمارانی که به پزشک متخصص غیر روانپزشک مراجعهداشتند(جدول 1) جدول 1-توزیع فراوانی آزمودنیهای پژوهش برحسب متغیرهای جعیتشناختی،سابقه بیماری دربستگان،چگونگی شروع بیماری،تشخیص بیامری و نخستین مراجعه (به تصویر صفحه مراجعه شود) بحث چنانکه گفته شد میانگین مدت پسیکوز درمان نشده (PUD) در این پژوهش 52/03 هفته(از یک روز تا 888هفته)بود.
در بررسیهای انجام شده در کشورهای اروپایی،مراکزبهداشتی-درمانی نخستین نقطه تماس برای بیشتر افراد دچارپسیکوز بار اول گزارش گردیده است و تماس با مراکز(1)- dnesnwoT (2)- neziuhtsoO (3)- yelsmE (4)- retyeK (5)- suaheiN (6)- neoK (7)- nagroM (8)- keP (9)- ylihtyM (10)- gnohC (11)- awazamaY (12)- nehC مذهبی یا درمانگران سنتی شایع نیستند(کنارد و همکاران،2004).
sisohcysp edosipe tsriF E} (1)- eloC (2)- yvaeL (3)- gniK (4)- nibaS-nosnhoJ (5)- raoH (6)- nhoK &%05109RVRG051G% {E -retni ylraE.
L,neoK & morf evitcepsreP:sisohcysp edosipe-tsrif ni emoctuo dna ,acivanidnacS acirtaihcysP atcA.
O. D,snikreP sisohcysp detaertnu fo noitarud neewteb pihsnoitaleR lacitirc A:ainerhpozihcs edosipe-tsrif ni emoctuo dna -ysP fo lanruoJ naciremA."