چکیده:
مقدمه:اساس دادههای مرگ و میر،گواهی فوت است.نارساییهای نحوه تکمیل گواهی فوت صحت اکثر برنامههای بهداشتی را زیر سؤال میبرد.در این مطالعه سعی شده است سطح همخوانی علل مرگ ثبت شده در گواهی فوت بیماران قلبی-عروق با علل مرگ ثبت شده در پرونده پزشکی این بیماران بررسی شود.
روش بررسی:این مطالعه از نوع توصیفی تحلیل است.از بین 4492 پرونده پزشکی مربوط به بیماران قلبی-عروق فوت شده در بیمارستانهای آموزشی شهر اصفهان به صورت تصادفی سیستماتیک 017 پرونده بررسی شد.اطلاعات براساس چکلیست جمعآوری گردید.برای بررسی سطح همخوانی علل مرگ ثبت شده در گواهی فوت با علل مرگ ثبت شده در پرونده پزشکی از ضریب توافق کاپا استفاده شد و دادهها با استفاده از آزمونهای آماری chisquareṣT-student مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها:میزان توافق بین علل مستقیم و زمینهای مرگ ثبت شده در گواهی فوت و علل مستقیم و زمینهای مرگ ثبت شده در پرونده پزشکی بیماران قلبی-عروق به ترتیب 0/36 و 0/15 بود که هر دو از نظر آماری معنیدار بود(0/100> P .توافق موجود در سطح توافق خوب و متوسط طبقهبندی گردید که با حد عالی که حداقل 0/57 میباشد فاصله داشت.علل پوچ و بیهوده در 12%از گواهیهای فوت به عنوان علت مستقیم مرگ ثبت گردیده بود که از این میزان 71/2%مربوط به ثبت ایست قلبی تنفسی بود.
نتیجهگیری:با توجه به اینکه بیماریهای قلبی-عروقی به عنوان اولین علت فوت مطرح هستند لازم است علل مرگ بهطور صحیح و دقیق در گواهی فوت ثبت گردد به این ترتیب با شناسایی عوامل خطر بیماریهای قلبی-عروقی و میزان شیوع آنها در جامعه میتوان برنامهریزی مناسبتری را جهت کنترل و پیشگیری عوامل خطر انجام داد.
خلاصه ماشینی:
"با توجه به اهمیت اطلاعات مرگ و میر در تعیین اولویتهای بهداشتی درمانی در جامعه،ارزیابی کمیت و کیفیت این اطلاعات و روشهای ثبت و جمعآوری آن از اهمیت بالایی برخوردار بوده و پژهشگر بر آن است که سطح همخوانی علل مرگ ثبت شده در گواهی فوت که مبنای گزارشات آماری ارایه شده در این زمینه است را با علل واقعی مرگ ثبت شده در پرونده پزشکی این بیماران بررسی نماید و راهکارهایی جهت رفع مشکلات موجود ارایه نماید.
میانگین سن بیماران مورد بررسی 41(به تصویر صفحه مراجعه شود)17/1 سال بود که میانگین سن مردان و زنان به ترتیب 31/4(به تصویر صفحه مراجعه شود)96/9 و 41/6(به تصویر صفحه مراجعه شود)/6 (به تصویر صفحه مراجعه شود) نمودار 1-درصد فراوانی علل مستقیم مرگ ثبت شده در گواهی فوت (*) Ischaemic heart disease (**) Cerebrovascular Disease (***)ایست قلبی تنفسی نیز به عنوان علل پوچ و بیهوده بوده که به دلیل فراوانی آن به صورت جداگانه نشان داده شده است.
در 12%موارد نیز علل پوچ و بیهوده به عنوان علت مستقیم مرگ در گواهی فوت ثبت شده بود که از این تعداد 71/2%مربوط به ثبت شرح تشخیص ایست قلبی تنفسی بود در نمودارهای شماره 1 و 2 درصد فراوانی علل زمینهای مرگ ثبت شده در گواهی فوت و پرونده پزشکی نشان داده شده است.
میزان توافق کلی موجود بین علت مستقیم و زمینهای مرگ ثبت شده در گواهی فوت و پرونده پزشکی به ترتیب 0/36 و 0/15 بود که در حد توافق خوب و متوسط طبقهبندی میشوند و با توافق در حد عالی که حداقل 0/57 است فاصله دارند."