چکیده:
باروری یکی از رویدادهای مهم در زندگی زنان به شمار میرود که میتواند پیامدهای تاثیرگذاری را بر وضعیت سلامت آنان داشته باشد. با این وجود، تاثیر تجربیات رفتاری باروری بر وضعیت سلامت زنان به صورت جدی کمتر در کانون توجه مطالعات قرار داشته است. در مقاله حاضر، برخی از خصوصیات باروری نظیر تعداد دفعات بارداری، تجربۀ باروری در سنین پرخطر زیر 18 سال و نیز بالای 35 سال در دو گروه از افراد مبتلا و غیر مبتلا به بیماری عروق کرونر و با حذف تاثیر ریسک فاکتورهای موثر بر بیماری، مورد مقایسه و بررسی قرار گرفته است. بدین منظور، 217 نفر زن کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر طی یک دورۀ سه ماهه در دو بیمارستان شهر یزد مورد پیمایش قرار گرفتند. دادهها با استفاده از تحلیلهای دومتغیره و چندمتغیره مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها نشان میدهد افزایش دفعات بارداری و تجربۀ باروری در سنین پرخطر (زیر 18 سال و بالای 35 سال) ارتباط مثبتی با ابتلا به بیماری عروق کرونر دارد. بهطوریکه با کنترل متغیرهای عوامل خطر متابولیک و سن، همچنان رابطۀ مستقیم و در اکثر موارد معنیداری میان دفعات حاملگی و احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر مشاهده گردید. در مورد متغیرهای مربوط به سن باروری، نتایج مدل نهایی نشان داد تجربۀ حداقل یک مرتبه باروری در سنین پرخطر، احتمال بروز بیماری عروق کرونر را بالا میبرد.
Fertility is one of the major events in women's lives which could influence on their health status. However, the impact of fertility behaviors on the health status of women has been rarely studied. This paper, examine the relation of coronary artery diseases with some reproductive characteristics such as the number of pregnancies, women experience of childbearing at high risk age groups of under 18 and over 35. Data for the study collected through a face-to-face survey interview with 217 women come to two heart diseases treatment center in Yazd city for the diagnostic test of coronary angiography. Data analyzed using bivariate and multivariate analysis. Findings showed that the number of women’s pregnancies and fertility experience in high risk age of under 18 and over 35 are positively related to coronary artery diseases. In other words, after controlling for the impact of metabolic risk factors and age variables in multivariate models, direct relationship between reproductive characteristics of women and coronary artery disease remain significant in most cases. Our results also indicate that having experience of at least one childbearing experience at high risk reproductive age, increases the risk of coronary artery disease.
خلاصه ماشینی:
در مقالـه حاضـر، برخي از خصوصيات باروري نظير تعداد دفعات بارداري، تجربۀ باروري در سنين پرخطر زيـر ١٨ سال و نيز بالاي ٣٥ سال در دو گروه از افراد مبتلا و غير مبتلا به بيماري عروق کرونر و بـا حـذف تاثير ريسک فاکتورهاي موثر بر بيماري، مورد مقايسه و بررسي قرار گرفته است .
به عبارت ديگر، پژوهش حاضر به دنبال آن است که حتيالمقدور به اين پرسش اصلي پاسـخ دهد که مشخصه هاي باروري، چه تاثيراتي را ميتواند بر بروز ابتلا به بيمـاري عـروق کرونـر داشته باشند؟ تفاوت هاي باروري و توزيع باروري در سنين پرخطر در ايران برآوردها نشان ميدهد ميزان باروري کل در ايران از حدود ٧,٧ فرزند براي هـر زن در سـال ١٣٤٥ به ١,٧٥ فرزند در سال ١٣٩٠ کاهش يافته اسـت (عباسـي شـوازي و همکـاران ١٣٩٢؛ عباسي شوازي و عسکري ندوشن ١٣٨٤).
حيدري و همکـاران (٢٠١٢) با بررسي تعداد زايمان ها در زناني که براي جراحي بايپس عروق کرونر ارجاع داده شده بودند به اين نتيجه رسيدند که بارداري با ايجاد تغييرات ساختاري و عملکردي در سيستم قلبي و عروقي و همچنين چاقي، غلظت تري گليسريد خون را بالا ميبرد و باعث افزايش ابتلا به خطر سندروم متابوليک شده و با آن در ارتبـاط اسـت .
D. Smith(2003), "Is The Association between Parity and Coronary Heart Disease Due to Biological Effects of Pregnancy or Adverse Lifestyle Risk Factors Associated with Child-Rearing?" Circulation.
"Parity and Risk Factors for Coronary Heart Disease in Palestinian Women in Two Refugee Camps in The West Bank: A Population Based Cross-Sectional Survey.