چکیده:
زمینه و هدف: برنامه پزشک خانواده با هدف گسترش عدالت در سلامت و ارائه خدمات و مراقبتهای جامع و مستمر سلامت به تمامی سنین طراحی شد. با این حال چالشها و مشکلات در بخشهای مختلف برنامه وجود دارد. این مطالعه به بررسی وضعیت برنامه پزشک خانواده و تحلیل هرکدام از حیطههای مرتبط با برنامه در کشورهای مدیترانه شرقی بهخصوص ایران میپردازد. روش: این مطالعه به صورت مرور نظاممند طراحی شد. جستجوی پایگاههای اطلاعاتی انگلیسی و فارسی Magiran، SID، EBSCo، Pubmed، Google scholar، با کلیدواژههای مرتبط در بازه زمانی 2016 تا سال 2022 انجام گرفت. مقالات براساس معیارهای مورد نظر انتخاب و بررسی شدند. تحلیل محتوای 63 مقاله انجام و مطالب در 5 حیطه حکمرانی و مقررات، آموزش، منابع مالی، ارائه خدمات کیفی و توانمندسازی جامعه دستهبندی شد. یافتهها: از تحلیل مطالعات پیشین 23 حیطه فرعی ذیل 5حیطه شناسایی شد: عوامل مدیریتی، پرونده الکترونیک، جذب و نگهداشت نیروی انسانی، نظام ارجاع، ارزیابی و ارزشیابی، نظام آموزشی، محتوای آموزش، روش آموزش، محل آموزش، بازآموزی، مهارتهای ارتباطی، تأمین مالی، پرداخت به پزشکان، نظام بیمه، دسترسی به خدمات، ارزیابی کیفیت خدمات، ارتباط مناسب با مراجعان، رضایت ارائهدهندگان خدمت، رضایتگیرندگان خدمت، فرهنگسازی، آموزش و اطلاعرسانی به جامعه، اصلاح نگرش جامعه و مشارکت اجتماعی. نتیجهگیری: درهریک از حیطههای اصلی و زیر حیطهها چالشها و مشکلاتی وجود دارد که با سیاستگذاری و برنامهریزیهای مبتنی بر شواهد قابل تعدیل و اصلاح هستند. به این ترتیب میتوان انتظارداشت برنامه پزشک خانواده گسترش یافته و در جامعه نهادینه شود.
Background: The family physician program is designed to promote health equity and provide comprehensive and continuous health services for all ages. However, the implementation faced many challenges and problems in different parts. This study investigates the status of family physician program and analyzes its aspects in the Eastern Mediterranean countries, especially in Iran.
Methods: This study is systematic review. English and Persian databases such as Google scholar, Pubmed, EBSCo, SID, Magiran, were searched with related keywords in the timeframe of 2016 to 2022. Content analysis of 63 articles was performed and results were categorized in five areas of governance and regulation, training program, financing, quality assurance of services, and community empowerment.
Results: Analyzing previous studies revealed 23 sub-domains in five main 5 areas: Management factors, electronic files, recruitment and retention of human resources, referral system, assessment and evaluation, educational system, content of education, educational method, training place, retraining, communication skills, financing, payment to doctors, insurance system, access to services , evaluation for service quality, proper communication with clients, satisfaction of service providers, satisfaction of service recipients, culture building, public education and awareness, modification of social attitude and community participation.
Discussion: There are challenges and problems in each of the major areas and sub-domains, which can be adjusted and modified with evidence-based policy making and planning. This way, it could be expected that the family medicine program be expanded and institutionalized in the society.